ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

к проекту закона Ставропольского края «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов»
            
Проект закона Ставропольского края «О бюджете Территориального фонда  обязательного медицинского страхования Ставропольского края на 2018 год и  плановый период 2019 и 2020 годов» (далее – проект закона) подготовлен  в  соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Законом Ставропольского края «О бюджетном процессе в Ставропольском крае» в целях планирования объема доходов, объема расходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее – Фонд) на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов.
Общий объем доходов бюджета Фонда планируется в сумме: 
на 2018 год – 30 414 686,28 тыс. рублей;
на 2019 год – 31 532 913,52 тыс. рублей;
на 2020 год – 32 779 523,22 тыс. рублей. 
Основная часть планируемых доходов (в 2018 году – 96,22 процента,               в 2019 году – 96,21 процента, в 2020 году – 96,26 процента) будет обеспечена субвенциями из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС). 
Сумма субвенций из бюджета ФОМС на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края рассчитана с учетом средних подушевых нормативов             финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций ФОМС, предусмотренных проектом постановления Правительства Российской Федерации «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 01 апреля 2017 года, и составит:
в 2018 году – 29 265 213,90 тыс. рублей;
в 2019 году – 30 338 635,30 тыс. рублей;
в 2020 году – 31 552 256,50 тыс. рублей. 
В целях финансового обеспечения дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в бюджет Фонда включены межбюджетные трансферты из бюджета Ставропольского края: 
на 2018 год – 44 832,38 тыс. рублей; 
на 2019 год – 44 832,38 тыс. рублей;
на 2020 год – 44 832,38 тыс. рублей.
Поступление прочих межбюджетных трансфертов планируется в сумме: 
на 2018 год – 1 000 348,46 тыс. рублей;
на 2019 год – 1 043 942,30 тыс. рублей; 
на 2020 год – 1 076 930,80 тыс. рублей.
Прочие межбюджетные трансферты – это объем поступлений из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями Ставропольского края лицам, застрахованным за пределами территории Ставропольского края. Объем межбюджетных трансфертов рассчитан исходя из прогноза выполнения объемов медицинской помощи, оказанной данной категории застрахованных за 2017 год, с учетом роста нормативов финансовых затрат на одну единицу медицинской помощи. 
Поступление неналоговых доходов в виде прочих поступлений от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба запланировано исходя из прогноза санкций к медицинским организациям Ставропольского края за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и прогноза поступления в бюджет Фонда денежных взысканий (штрафов), налагаемых по результатам проведенных Фондом контрольных мероприятий, и составит:
на 2018 год – 6 091,54 тыс. рублей;
на 2019 год – 6 172,54 тыс. рублей; 
на 2020 год – 6 172,54 тыс. рублей.
В целях формирования нормированного страхового запаса бюджета Фонда в части финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет поступлений в бюджет Фонда средств от страховых медицинских организаций и структурных подразделений Фонда в виде санкций, предъявленных к медицинским организациям Ставропольского края за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, в бюджет Фонда включены прочие неналоговые поступления:
на 2018 год – 98 200,00 тыс. рублей;
на 2019 год – 99 331,00 тыс. рублей; 
на 2020 год – 99 331,00 тыс. рублей.
Общий объем расходов бюджета Фонда составит:
на 2018 год – 30 414 686,28 тыс. рублей;
на 2019 год – 31 532 913,52 тыс. рублей;
на 2020 год – 32 779 523,22 тыс. рублей. 
Все планируемые расходы будут направлены на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования.
Расходы на выполнение основных функций органа управления Фонда составят: 
на 2018 год – 212 769,80 тыс. рублей;
на 2019 год – 205 172,35 тыс. рублей;
на 2020 год – 207 323,90 тыс. рублей.
Норматив расходов на 2018 год на обеспечение выполнения Фондом своих функций в соответствии со статьей 7 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) согласован ФОМС и составит 212 769,80 тыс. рублей.
Сумма расходов на выполнение основных функций органа управления Фондом на 2019 и 2020 годы определена с учетом потребности в расходах Фонда.
Бюджетные ассигнования на выполнение основных функций органа управления Фонда детализируются по видам расходов в соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01 июля 2013 г.     № 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации».
В 2018 году норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию для страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае, планируется установить в размере 1,0 процента от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам в соответствии с частью 18 статьи 38 Федерального закона, что не превышает показателя 2017 года.
Формирование нормированного страхового запаса на очередной финансовый год и плановый период в составе бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрено статьей 26 Федерального закона. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (без учета средств для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования и средств для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования) не превышает среднемесячный размер планируемых поступлений средств в бюджет Фонда на очередной год и плановый период. 
Прогнозируемый размер бюджетных ассигнований на формирование нормированного страхового запаса в 2018 году запланирован в сумме до 2 830 000,00 тыс. рублей, в 2019 году – в сумме до 2 920 000,00 тыс. рублей и в 2020 году – в сумме до 3 000 000,00 тыс. рублей. 
Средства нормированного страхового запаса планируется использовать на:
дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций Ставропольского                      края в 2018 – 2020 годах в сумме 595 673,00 тыс. рублей ежегодно;
расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в форме:
возмещения территориальным фондам обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами территории Ставропольского края застрахованным на территории Ставропольского края лицам в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, в 2018 году – 1 129 687,00 тыс. рублей, в 2019 году – 1 174 881,16 тыс. рублей, в 2020 году – 1 221 892,66 тыс. рублей;
оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицински-          ми организациями Ставропольского края лицам, застрахованным за пре-      делами территории Ставропольского края, в 2018 году – 1 000 348,46 тыс. рублей, в 2019 году – 1 043 942,30 тыс. рублей,                             в 2020 году – 1 076 930,80 тыс. рублей;
финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в 2018 году – 104 291,54 тыс. рублей, в 2019 и 2020 годах – 105 503,54 тыс. рублей ежегодно.
Положения проекта закона соответствуют Конституции Российской Федерации, федеральным законам, Уставу (Основному Закону) Ставропольского края и законам Ставропольского края.
Принятие проекта закона не влечет за собой отмену, признание утратившими силу, приостановление, изменение либо дополнение законов и иных нормативных актов Ставропольского края. 

_____________________